Наркологическая помощьНаркологическая помощь

Знания о зависимости

Симптомы наркотической зависимости: ломка и передоз (героин, метадон)

Как распознать наркотическую ломку и передозировку героином или метадоном. Симптомы опиатной абстиненции, признаки опасного состояния, когда немедленно вызывать скорую. Краткий обзор алкогольных острых состояний — запоя, белой горячки, алкогольной комы.

Опубликовано: 10 августа 2026 · Обновлено: 10 августа 2026

Полезные услуги

Если помощь нужна прямо сейчас — эти страницы подскажут, что делать:

Медицинская оговорка. Эта статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При подозрении на передозировку немедленно вызовите скорую помощь по номеру 112. Статья описывает только признаки состояний и не содержит инструкций по употреблению.

О чём эта статья

Зависимость от психоактивных веществ сопровождается двумя типами жизнеугрожающих состояний: острой интоксикацией/передозировкой и синдромом отмены (ломкой). Умение распознать эти состояния спасает жизни. В статье:

Подробное руководство по передозировке — в статье «Передозировка наркотиками».

Героин: симптомы употребления и острого отравления

Героин симптомы

Распознать опиатное опьянение можно по следующим признакам:

ПризнакОписание
ЗрачкиРезко сужены («точечные», менее 2 мм), не реагируют на свет
СознаниеПериоды сонливости, «провалы», кивки
РечьЗамедленная, невнятная
ДыханиеРедкое, поверхностное
КожаБледность, иногда зуд, следы расчёсов
ПоведениеЗаторможенность, спокойствие вплоть до безразличия
СледыСледы инъекций по ходу вен

Ломка от героина: симптомы

Синдром отмены развивается при прекращении или резком снижении дозы после регулярного употребления.

Сроки развития и стадии

СтадияСроки от последней дозыПроявления
Ранняя8–12 часовТяга, зевота, потливость, слёзотечение, насморк
Развернутая12–24 часаРасширение зрачков, «гусиная кожа», тремор, мышечные боли
Пиковая24–72 часаТошнота, рвота, диарея, спазмы, тахикардия
Затухающая5–7 дней и болееПостепенное уменьшение симптомов

Полный список симптомов опиатной ломки

Главный риск после ломки — снижение толерантности. После 5–7 дней воздержания прежняя доза становится смертельной. Большинство передозировок происходит именно в этот период.

Ломка от опиатов симптомы: специфика метадона

ПараметрГероинМетадон
Период полувыведения2–6 часов24–36 часов
Начало ломки8–12 часов24–48 часов
Длительность острой фазы5–7 дней7–14 дней и более
Тяжесть пикаОстрая, короткаяМенее острая, затяжная

Метадоновая ломка начинается позже, длится дольше, субъективно тяжелее переносится.

Признаки передоза метадоном и опиатами

Признаки передоза метадоном

Метадон — мощный синтетический опиоид длительного действия; его передозировка особенно опасна из-за накопительного эффекта: пик токсичности может наступать через несколько часов.

СимптомОписание
Угнетение дыханияМенее 12 вдохов в минуту, поверхностное, с паузами
Сужение зрачков«Точечные», не реагируют на свет
СонливостьНевозможность разбудить, потеря сознания
Бледность и цианозСинюшность губ, кончиков пальцев
Холодная липкая кожаПризнак тяжёлого состояния
Снижение ЧСС и АДБрадикардия, гипотония
Храп или «горловое» дыханиеПризнак западения языка

При подозрении на передозировку метадоном немедленно вызовите скорую по номеру 112. До приезда — поверните человека на бок (для профилактики западения языка и аспирации рвотных масс), контролируйте дыхание, при остановке дыхания — сердечно-лёгочная реанимация. Если доступен налоксон — ввести согласно инструкции.

Особенности метадоновой передозировки:

Ломка vs передозировка: как различать

ПризнакЛомкаПередозировка
ЗрачкиРасширеныРезко сужены
ДыханиеУчащённоеРезко редкое
СознаниеВозбуждениеУгнетение
КожаВлажная, потливостьБледная, холодная
ПульсУчащённыйЗамедленный
ДействиеОбращение к наркологуНемедленный вызов 112

Когда вызывать скорую: красные флаги

Вызывайте скорую помощь по номеру 112 при любом из следующих состояний:

  1. Суженные зрачки и редкое дыхание у человека, который не реагирует.
  2. Остановка дыхания или сердечной деятельности.
  3. Судороги.
  4. Потеря сознания, которую не удаётся восстановить.
  5. Синюшность губ и пальцев.
  6. Сочетание опиатов с алкоголем или снотворными.
  7. Симптомы белой горячки (см. ниже).
  8. Алкогольная кома — потеря сознания после употребления алкоголя.

Не пытайтесь самостоятельно отпоить, привести в чувство холодным душем или дать кофе — это не помогает при опиоидной передозировке и тратит время.

Острые алкогольные состояния: краткий обзор

Запой: симптомы и признаки

Запой — многодневное (от 2–3 дней до нескольких недель) употребление алкоголя с невозможностью самостоятельного прекращения.

Группа симптомовПроявления
НеврологическиеТремор рук, потливость, тахикардия
ПсихическиеТревога, раздражительность, дисфория, нарушение сна
ПищеварительныеТошнота, рвота, диарея, отсутствие аппетита

Поведенческие признаки: употребление алкоголя с утра для снятия похмелья, неспособность остановиться, утрата количественного контроля.

Симптомы белой горячки у мужчин и женщин

Симптомы белой горячки у мужчин и симптомы белой горячки у женщин принципиально не различаются. Белая горячка (алкогольный делирий) развивается на 1–3 сутки после резкого прекращения алкоголя:

Белая горячка — неотложное состояние с летальностью до 5–10% без лечения. Вызывайте скорую по номеру 112.

Статистически у мужчин встречается чаще, но у женщин при развитии зависимости протекает не легче.

Алкогольная кома: симптомы

Алкогольная кома — жизнеугрожающее состояние, требующее немедленного вызова скорой.

Можно ли отравиться пивом и какие симптомы

Да, отравиться пивом можно. Причины: острая алкогольная интоксикация при большой дозе (пиво пьётся литрами), употребление суррогатного или контрафактного пива, бактериальное загрязнение при нарушении условий хранения.

Симптомы: тошнота, многократная рвота, головокружение, слабость, нарушение координации, спутанность сознания, при тяжёлой форме — угнетение сознания вплоть до комы. При подозрении на тяжёлое отравление — вызов 112.

Алкогольный цирроз печени: симптомы у женщин

У женщин алкогольное поражение печени развивается быстрее и при меньших дозах, чем у мужчин.

СимптомУ женщин
АстенияВыраженная слабость, утомляемость
ДиспепсияТошнота, вздутие, потеря аппетита
КожаЖелтушность, сосудистые звёздочки
ЭндокринныеНарушение менструального цикла
АсцитНакопление жидкости в животе
КровоточивостьСиняки, кровотечения из дёсен

При равной дозе алкоголя риск цирроза у женщин в 1,5–2 раза выше.

Сводная таблица: что делать при разных состояниях

СостояниеГлавные признакиДействия
Острая опиатная передозировкаУзкие зрачки, редкое дыхание, потеря сознания112, налоксон при наличии, поворот на бок, СЛР
Опиатная ломкаРасширенные зрачки, боли, тревогаОбращение к наркологу
Белая горячкаГаллюцинации, возбуждение, дезориентация112, убрать опасные предметы
Алкогольная комаУтрата сознания, отсутствие реакции112, поворот на бок
ЗапойМногодневное употребление, абстиненцияНарколог, отказ под контролем

Эта статья носит информационный характер. При остром жизнеугрожающем состоянии — немедленно звоните 112.

Частые вопросы

  • Какие основные симптомы ломки от героина?

    Ломка от героина проявляется болью в мышцах и суставах, сильной тревогой, бессонницей, расширением зрачков, насморком, ознобом, потливостью, тошнотой, рвотой, диареей, тахикардией. Симптомы нарастают в течение 8–12 часов после последнего употребления и достигают пика на 2–3 сутки.

  • Как распознать передозировку метадоном?

    Признаки передоза метадоном: угнетение дыхания (менее 12 вдохов в минуту), синюшность губ и пальцев, потеря сознания, отсутствие реакции на болевые раздражители, сужение зрачков («точечные»). Это жизнеугрожающее состояние — немедленно вызовите скорую по номеру 112.

  • Сколько длится опиатная ломка?

    Острая фаза ломки от опиатов длится 5–7 дней, остаточные симптомы (бессонница, тревога, потливость) могут сохраняться неделями и месяцами. Точный прогноз зависит от вещества, стажа употребления и состояния здоровья. Лечение должно проходить под контролем врача.

  • Какие симптомы белой горячки?

    Симптомы белой горячки (алкогольного делирия): зрительные и слуховые галлюцинации, дезориентация, тревога, тахикардия, повышение артериального давления, потливость, тремор. Развивается через 1–3 суток после резкого прекращения алкоголя. Требует неотложной госпитализации.

Проверено: Медицинская редакция «Наркологическая помощь» · врачи психиатры-наркологи · актуально на 14 августа 2026

Источники

  • ·WHO Information Sheet on Opioid Overdose. World Health Organization, 2018.
  • ·Клинические рекомендации Минздрава России «Синдром зависимости от опиоидов», 2021.
  • ·Клинические рекомендации Минздрава России «Алкогольный абстинентный синдром», 2021.
  • ·SAMHSA. TIP 63: Medications for Opioid Use Disorder.

Материал — авторская переработка для понятного изложения. Не дословные цитаты, не медицинское предписание. Перед началом любого лечения обязательна очная консультация специалиста.

Нужна помощь специалиста?

Звонок бесплатный · Анонимно · 24/7

Позвонить