Полезные услуги
Если помощь нужна прямо сейчас — эти страницы подскажут, что делать:
- Лечение наркомании — этапная помощь: детокс, фармподдержка, психотерапия.
- Лечение алкоголизма — полный маршрут: детокс, терапия, поддержка ремиссии.
- Лечение бессонницы — сон без таблеток: причины и терапия.
Медицинская оговорка. Эта статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При подозрении на передозировку немедленно вызовите скорую помощь по номеру 112. Статья описывает только признаки состояний и не содержит инструкций по употреблению.
О чём эта статья
Зависимость от психоактивных веществ сопровождается двумя типами жизнеугрожающих состояний: острой интоксикацией/передозировкой и синдромом отмены (ломкой). Умение распознать эти состояния спасает жизни. В статье:
- наркотическая ломка симптомы — при героине, метадоне, других опиатах;
- признаки передоза метадоном и героином;
- когда немедленно вызывать скорую;
- краткий обзор острых алкогольных состояний — запоя, белой горячки, алкогольной комы.
Подробное руководство по передозировке — в статье «Передозировка наркотиками».
Героин: симптомы употребления и острого отравления
Героин симптомы
Распознать опиатное опьянение можно по следующим признакам:
| Признак | Описание |
|---|---|
| Зрачки | Резко сужены («точечные», менее 2 мм), не реагируют на свет |
| Сознание | Периоды сонливости, «провалы», кивки |
| Речь | Замедленная, невнятная |
| Дыхание | Редкое, поверхностное |
| Кожа | Бледность, иногда зуд, следы расчёсов |
| Поведение | Заторможенность, спокойствие вплоть до безразличия |
| Следы | Следы инъекций по ходу вен |
Ломка от героина: симптомы
Синдром отмены развивается при прекращении или резком снижении дозы после регулярного употребления.
Сроки развития и стадии
| Стадия | Сроки от последней дозы | Проявления |
|---|---|---|
| Ранняя | 8–12 часов | Тяга, зевота, потливость, слёзотечение, насморк |
| Развернутая | 12–24 часа | Расширение зрачков, «гусиная кожа», тремор, мышечные боли |
| Пиковая | 24–72 часа | Тошнота, рвота, диарея, спазмы, тахикардия |
| Затухающая | 5–7 дней и более | Постепенное уменьшение симптомов |
Полный список симптомов опиатной ломки
- Выраженная тяга к веществу, тревога, беспокойство, раздражительность.
- Боли в мышцах и костях — типичная жалоба.
- Расстройства ЖКТ — тошнота, рвота, диарея, спазмы.
- Вегетативные проявления — потливость, «гусиная кожа», озноб, тахикардия.
- Дыхательные — насморк, чихание.
- Глазные — расширение зрачков, слёзотечение.
- Неврологические — тремор, бессонница.
- Психические — депрессивные мысли, дисфория.
Главный риск после ломки — снижение толерантности. После 5–7 дней воздержания прежняя доза становится смертельной. Большинство передозировок происходит именно в этот период.
Ломка от опиатов симптомы: специфика метадона
| Параметр | Героин | Метадон |
|---|---|---|
| Период полувыведения | 2–6 часов | 24–36 часов |
| Начало ломки | 8–12 часов | 24–48 часов |
| Длительность острой фазы | 5–7 дней | 7–14 дней и более |
| Тяжесть пика | Острая, короткая | Менее острая, затяжная |
Метадоновая ломка начинается позже, длится дольше, субъективно тяжелее переносится.
Признаки передоза метадоном и опиатами
Признаки передоза метадоном
Метадон — мощный синтетический опиоид длительного действия; его передозировка особенно опасна из-за накопительного эффекта: пик токсичности может наступать через несколько часов.
| Симптом | Описание |
|---|---|
| Угнетение дыхания | Менее 12 вдохов в минуту, поверхностное, с паузами |
| Сужение зрачков | «Точечные», не реагируют на свет |
| Сонливость | Невозможность разбудить, потеря сознания |
| Бледность и цианоз | Синюшность губ, кончиков пальцев |
| Холодная липкая кожа | Признак тяжёлого состояния |
| Снижение ЧСС и АД | Брадикардия, гипотония |
| Храп или «горловое» дыхание | Признак западения языка |
При подозрении на передозировку метадоном немедленно вызовите скорую по номеру 112. До приезда — поверните человека на бок (для профилактики западения языка и аспирации рвотных масс), контролируйте дыхание, при остановке дыхания — сердечно-лёгочная реанимация. Если доступен налоксон — ввести согласно инструкции.
Особенности метадоновой передозировки:
- Длительность опасного периода — метадон действует долго, даже после возвращения сознания остаётся риск повторного угнетения дыхания; необходима госпитализация.
- Налоксон может потребоваться в более высоких или повторных дозах.
- Сочетание с алкоголем или бензодиазепинами резко увеличивает риск фатальной передозировки.
Ломка vs передозировка: как различать
| Признак | Ломка | Передозировка |
|---|---|---|
| Зрачки | Расширены | Резко сужены |
| Дыхание | Учащённое | Резко редкое |
| Сознание | Возбуждение | Угнетение |
| Кожа | Влажная, потливость | Бледная, холодная |
| Пульс | Учащённый | Замедленный |
| Действие | Обращение к наркологу | Немедленный вызов 112 |
Когда вызывать скорую: красные флаги
Вызывайте скорую помощь по номеру 112 при любом из следующих состояний:
- Суженные зрачки и редкое дыхание у человека, который не реагирует.
- Остановка дыхания или сердечной деятельности.
- Судороги.
- Потеря сознания, которую не удаётся восстановить.
- Синюшность губ и пальцев.
- Сочетание опиатов с алкоголем или снотворными.
- Симптомы белой горячки (см. ниже).
- Алкогольная кома — потеря сознания после употребления алкоголя.
Не пытайтесь самостоятельно отпоить, привести в чувство холодным душем или дать кофе — это не помогает при опиоидной передозировке и тратит время.
Острые алкогольные состояния: краткий обзор
Запой: симптомы и признаки
Запой — многодневное (от 2–3 дней до нескольких недель) употребление алкоголя с невозможностью самостоятельного прекращения.
| Группа симптомов | Проявления |
|---|---|
| Неврологические | Тремор рук, потливость, тахикардия |
| Психические | Тревога, раздражительность, дисфория, нарушение сна |
| Пищеварительные | Тошнота, рвота, диарея, отсутствие аппетита |
Поведенческие признаки: употребление алкоголя с утра для снятия похмелья, неспособность остановиться, утрата количественного контроля.
Симптомы белой горячки у мужчин и женщин
Симптомы белой горячки у мужчин и симптомы белой горячки у женщин принципиально не различаются. Белая горячка (алкогольный делирий) развивается на 1–3 сутки после резкого прекращения алкоголя:
- Зрительные галлюцинации — чаще мелкие животные, насекомые.
- Слуховые галлюцинации — угрожающие голоса.
- Дезориентация в месте и времени.
- Страх, тревога, возбуждение.
- Вегетативные симптомы — тахикардия, повышение АД, гипергидроз, гипертермия.
- Тремор.
- Бессонница или беспокойный сон с кошмарами.
Белая горячка — неотложное состояние с летальностью до 5–10% без лечения. Вызывайте скорую по номеру 112.
Статистически у мужчин встречается чаще, но у женщин при развитии зависимости протекает не легче.
Алкогольная кома: симптомы
- Отсутствие сознания, отсутствие реакции на оклик и боль.
- Резкое снижение мышечного тонуса.
- Снижение или отсутствие рефлексов.
- Гипотермия.
- Угнетение дыхания, риск аспирации рвотных масс.
- Бледность, иногда цианоз.
Алкогольная кома — жизнеугрожающее состояние, требующее немедленного вызова скорой.
Можно ли отравиться пивом и какие симптомы
Да, отравиться пивом можно. Причины: острая алкогольная интоксикация при большой дозе (пиво пьётся литрами), употребление суррогатного или контрафактного пива, бактериальное загрязнение при нарушении условий хранения.
Симптомы: тошнота, многократная рвота, головокружение, слабость, нарушение координации, спутанность сознания, при тяжёлой форме — угнетение сознания вплоть до комы. При подозрении на тяжёлое отравление — вызов 112.
Алкогольный цирроз печени: симптомы у женщин
У женщин алкогольное поражение печени развивается быстрее и при меньших дозах, чем у мужчин.
| Симптом | У женщин |
|---|---|
| Астения | Выраженная слабость, утомляемость |
| Диспепсия | Тошнота, вздутие, потеря аппетита |
| Кожа | Желтушность, сосудистые звёздочки |
| Эндокринные | Нарушение менструального цикла |
| Асцит | Накопление жидкости в животе |
| Кровоточивость | Синяки, кровотечения из дёсен |
При равной дозе алкоголя риск цирроза у женщин в 1,5–2 раза выше.
Сводная таблица: что делать при разных состояниях
| Состояние | Главные признаки | Действия |
|---|---|---|
| Острая опиатная передозировка | Узкие зрачки, редкое дыхание, потеря сознания | 112, налоксон при наличии, поворот на бок, СЛР |
| Опиатная ломка | Расширенные зрачки, боли, тревога | Обращение к наркологу |
| Белая горячка | Галлюцинации, возбуждение, дезориентация | 112, убрать опасные предметы |
| Алкогольная кома | Утрата сознания, отсутствие реакции | 112, поворот на бок |
| Запой | Многодневное употребление, абстиненция | Нарколог, отказ под контролем |
Эта статья носит информационный характер. При остром жизнеугрожающем состоянии — немедленно звоните 112.
